自立支援医療(精神通院医療)の概要

自立支援医療(精神通院医療)は、通院による継続的な精神医療が必要な人々を対象に、その通院医療にかかる自立支援医療費の支給を行うことで、医療費の自己負担額を軽減するための制度です。精神通院医療にかかる代金の自己負担が原則1割になります。

対象となる方

精神障害（てんかんを含みます）により、通院による治療を続ける必要がある程度の状態の方が対象となります。

• 統合失調症
• うつ病、躁うつ病などの気分障害
• 薬物などの精神作用物質による急性中毒又はその依存症
• PTSDなどのストレス関連障害や、パニック障害などの不安障害
• 知的障害、心理的発達の障害
• アルツハイマー病型認知症、血管性認知症
• てんかん　など

医療費の自己負担

診療所や薬局などでの自己負担額が原則1割になります。また、月額の医療費の自己負担上限が設定され、これを超える分は公費で負担されます。上限額は、所得に応じて異なり、低所得者にはより手厚い支援が提供されます。

本制度で医療を受けられる医療機関や薬局

本制度によって医療費の軽減が受けられるのは、各都道府県又は指定都市が指定した「指定自立支援医療機関(診療所や薬局など)」で、受給者証に記載された医療機関に限られています。当院は指定自立支援医療機関です。

申請方法

自立支援医療を受けるためには、お住まいの自治体の担当窓口(障害福祉課、保健福祉課など)で申請を行う必要があります。申請には以下の書類が必要です。

• 自立支援医療支給認定申請書
• 医師の診断書
• (同じ医療保険世帯の方の)所得が確認できる資料
• 健康保険証
• マイナンバーの確認書類
• 障害者手帳（該当する場合）

 

申請が受理されると、自治体から自立支援医療受給者証が発行され、これを指定の診療所や薬局で提示することで、自己負担額の軽減が適用されます。

受給者証の有効期間

受給者証の有効期間は１年以内です。有効期間終了後も引き続き自立支援医療を受ける場合は、更新が必要になります。

まとめ

自立支援医療は、精神通院医療が必要な人々が、医療を継続的に受けられるようにするための重要な制度です。受診時に、花粉症の治療薬の処方など、精神通院に直接関係のない医療を受ける場合、その部分に関しては制度の対象外(通常の自己負担)になりますので、注意が必要です。